路易斯安那州立大学健康新奥尔良医学院（LSU Health New Orleans School of Medicine）临床教授、高压氧医学主任Paul Harch博士和北达科他州医学院（University of North Dakota School of Medicine）放射科主任Edward Fogarty博士报告了第一例PET扫描记录用高压氧疗法( HBOT )治疗阿尔茨海默病患者脑代谢改善的病例。

作者报告了一名58岁女性患者，她经历了五年的认知能力衰退，并开始加速进展。单光子发射计算机断层扫描（SPECT）显示阿尔茨海默病。18-氟脱氧葡萄糖（18FDG）正电子发射断层扫描（PET）脑成像证实了这一诊断，显示了阿尔茨海默病的整体和典型代谢缺陷。

患者共接受了40次高压氧治疗，一周5天，共66天。每次1.15大气压/50分钟。经过21次治疗后，患者报告精力和活动水平增加，心情更好，日常生活以及填字游戏的能力都有所改善。经过40次治疗后，她报告说，记忆力和集中力、睡眠、交谈、食欲、使用电脑的能力增加了，好日子（5/7）比坏日子多了，解决了焦虑，减少了定向障碍和沮丧。震颤、膝关节深度弯曲、串联增益和运动速度也得到了改善。在HBOT治疗后一个月重复18次FDG PET成像显示大脑代谢总体改善6.5-38%。

Harch博士说：“我们证明了阿尔茨海默病在此治疗中大脑代谢的最大改善。”这种病人的高压氧疗法可能是第一种治疗方法，不仅可以停止，而且可以暂时逆转阿尔茨海默病的病情发展。”

该报告还包含视频图像，包括独特的旋转PET三维表面重建，使非专业人士可以很容易地看到大脑功能的改善。

Fogarty博士说：“全世界都在使用PET成像作为肿瘤和心脏病的生物标志物来分析对治疗的反应。”我们现在有了一个无可辩驳的生物标志物系统，这种干预有望带来以前没有过的真正的痴呆康复希望。”

医生们报告说，在接受高压氧治疗两个月后，病人的症状复发了。在接下来的20个月里，她接受了56次HBOT（共96次）的治疗，同时接受了相同剂量的补充氧气治疗，并接受了对症药物治疗和MMSE检查。

根据美国国立卫生研究院的说法，“阿尔茨海默病是一种不可逆转的渐进性大脑疾病，它会缓慢地破坏记忆和思维能力，最终会破坏执行最简单任务的能力。它是痴呆症最常见的原因。阿尔茨海默病目前被列为美国第六大死因，但最近的估计表明，该疾病可能排在第三位，仅次于心脏病和癌症，是老年人的死因。”

作者注意到，已经确定了四个病理过程，初步治疗是用乙酰胆碱酯酶抑制剂或N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂美金刚，这已被证明对阿尔茨海默病进展有积极影响，但没有显著的疾病改善作用。

HBOT是基因表达和抑制的表观遗传调控，用于治疗伤口和疾病的病理生理学，特别是炎症。HBOT通过影响微循环、线粒体功能障碍和生物发生、降低淀粉样蛋白负荷和tau磷酸化、控制氧化应激和减少炎症来靶向AD的四个病理过程。

第一个成功的高压氧治疗阿尔茨海默病的病例发表于2001年。本病例报告是11例接受HBOT治疗的阿尔茨海默病患者中的第一例，这些患者的症状改善被18-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描（18FDG-PET）所记录。我们的研究结果表明了高压氧疗法和药物疗法长期治疗阿尔茨海默病的可能性。

参考文献

Source:

Louisiana State University Health Sciences Center

Journal Reference:

PaulG Harch, EdwardF Fogarty. Hyperbaric oxygen therapy for Alzheimer’s dementia with positron emission tomography imaging: A case report. Medical Gas Research, 2018; 8 (4): 181

DOI: 10.4103/2045-9912.248271